传染病学(中级)题目答案解析-凯发娱乐

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男性，48岁，发热20余天，体温39℃以上，伴肝区痛，纳差，消瘦。体检t 39.5℃，血压正常；肝肋下2cm，有触痛。血wbc 9.8×10/l，n 0.68，b超提示肝内有5cm大小的液性占位。治疗应首选哪项药物
a、肝炎病史
b、结核病史
c、近期用药史
d、长期饮酒史
e、血吸虫疫水接触史

男性，40岁，工地负责人，发热3天，伴腹痛、腹泻，4次/日，1天来头晕、乏力于4月底来院。体检t36℃，bp50/30mmhg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验wbc 38×10/l，尿蛋白( )，wbc 1～4/hp，管型2～3/hp。为明确诊断最重要的检测是
a、血培养
b、肥达反应
c、肾综合征出血热特异性抗体
d、军团菌抗体
e、外斐反应

感染性休克发病机制中，下列哪项不重要
a、微循环障碍
b、分为缺血缺氧期.淤血缺氧期及微循环衰竭期
c、细菌及其毒素
d、肿瘤坏死因子等多种细胞因子
e、水潴留及脑水肿

10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检t39.2℃，bp 60/30mmhg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验血wbc28×10/l，n90%，脑脊液检查颅压200mmho，wbc 15×10/l，蛋白、糖及氯化物正常。
病原治疗应首选下列哪项
a、四环素类
b、喹诺酮类
c、利巴韦林
d、青霉素g
e、氯霉素
正确答案:d
为尽快诊断应做哪项检测
a、脑ct
b、脑脊液检查
c、瘀点涂片找细菌
d、脑脊液特异性抗原检测
e、血清特异性抗体检测
正确答案:c
该病人最可能的诊断是
a、败血症
b、中毒型痢疾
c、流行性脑脊髓膜炎
d、流行性乙型脑炎
e、病毒性脑膜炎
正确答案:c

男性，34岁，三天来发热、腹痛、腹泻，一天来头晕于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检t36℃，bp50/30mmhg，p140次/分，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点。hb 160g/l，wbc 28×10/l，中性0.7，单核0.1，淋巴0.05，异淋0.15，尿蛋白( )，大便镜检有多数wbc，rbc2～5/hp。
最可能的诊断是
a、中毒型菌痢
b、败血症
c、流行性脑脊髓膜炎
d、传染性单核细胞增多症
e、肾综合征出血热
正确答案:e
有助于确诊的最重要的检测是
a、大便培养
b、血培养
c、脑脊液检查
d、ebv-igm抗体
e、汉坦病毒特异性抗体
正确答案:e
最重要的治疗是
a、应用抗生素
b、抗休克治疗
c、抗病毒治疗
d、纠正dic
e、应用肾上腺糖皮质激素
正确答案:b

a.iga抗体
b.igd抗体
c.ige抗体
d.igg抗体
e.igm抗体
在人血中唯一能通过胎盘的抗体是
正确答案:d
有早期诊断价值的抗体是
正确答案:e
肠道局部免疫保护作用的是
正确答案:a

下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗( )
a、叠氮脱氧胸苷
b、双脱氧胞苷
c、双脱氧肌苷
d、阿糖腺苷
e、拉米夫定

a.可出现dic或重要脏器功能衰竭
b.神志尚清，烦躁.焦虑，血压正常或偏低
c.烦躁或意识不清，血压下降，皮肤发绀
d.发热.昏迷.抽搐
e.高热.发冷，剧烈咳嗽
休克发展期的临床表现
正确答案:c
休克早期的临床表现
正确答案:b
休克晚期的临床表现
正确答案:a

男性，32岁，10天来高热，伴发冷、全身不适、轻咳，腹泻3～4次，黏液便，曾用青霉素治疗无效。病前1个月去南方出差，因天热曾在安徽郊区游泳。体检t39.8℃，心肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血wbc18×10/l，嗜酸性粒细胞18%。
诊断应首先考虑
a、疟疾
b、痢疾
c、日本血吸虫病
d、败血症
e、病毒性肝炎
正确答案:c
为明确诊断应首先检查
a、血涂片查疟原虫
b、血培养
c、粪便查虫卵或毛蚴孵化
d、肝功能
e、大便细菌培养
正确答案:c

男性，46岁，血吸虫病患者，在发现时曾服用吡喹酮治疗一次，最近3个月出现腹胀、乏力、牙龈出血。体检慢性病容，无黄染，肝肋下未及，脾肋下5.0cm。血wbc3.5×10/l，n 0.60， l 0.40，plt 55×10/l。对患者诊断和治疗最有意义的化验是
a、elisa查抗体
b、血清间接血凝查抗体
c、血中循环抗原
d、环卵沉淀试验
e、皮内试验

a.霍乱
b.军团病
c.衣原体病
d.艾滋病
e.流行性腮腺炎
在我国“传染病防治法”中属于丙类
正确答案:e
在我国“传染病防治法”中属于甲类
正确答案:a
在我国“靠传染病防治法”中属于乙类
正确答案:d

男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热，伴肝区痛，体检t39.4℃，无黄疸，肝肋下4cm，触痛（），血wbc9.4×10/l，n 0.79。
最可能的诊断是
a、细菌性肝脓肿
b、阿米巴性肝脓肿
c、肝包虫病
d、病毒性肝炎
e、原发性肝癌
正确答案:b
明确诊断后治疗应选下列哪种方法
a、甲硝唑
b、阿苯达唑手术治疗
c、抗生素肝穿刺引流
d、甲硝唑肝穿刺引流
e、介入治疗
正确答案:d
为明确诊断应首先检查
a、肝功能
b、腹部b超
c、血常规
d、afp
e、肝穿刺
正确答案:b

患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体t38.1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验血常规wbc10.8×10/l，n89%；电解质k3.5mmol/l,na131mmol/l,cl98mmol/l,alt180u/l，t-bil68μmol/l，血氨96μmol/l。
入院后应尽快完成的检查包括
a、查凝血酶原活动度
b、肝脏穿刺送病理诊断
c、腹腔穿刺，化验腹水性质
d、胃镜了解食管静脉情况
e、b超了解腹部情况
f、脑电图检查
正确答案:a,c,e
该患者的诊断首先应考虑
a、急性腹膜炎
b、肾功能不全
c、肝炎后肝硬化
d、阑尾炎
e、肝脏肿瘤
f、慢性乙型肝炎
正确答案:c,f
该患者目前可能的并发症有
a、自发性腹膜炎
b、肝肾综合征
c、结核性腹膜炎
d、腹水
e、肝性脑病
f、低钠血症
正确答案:a,b,d,e
可采取的治疗措施包括
a、联合抗感染
b、利尿，保护肾功能
c、保肝退黄
d、予以解热镇痛药降温
e、腹水浓缩回输
f、降血氨
g、补充浓氯化钠
正确答案:a,b,c,f

急性阿米巴病治疗首选药是
a、吡喹酮
b、四环素
c、甲硝唑
d、海群生
e、庆大霉素

肺型并殖吸虫病与肺结核临床鉴别要点是
a、有无咳烂桃肉样痰
b、咳嗽、咳痰、咯血
c、胸膜炎、胸腔积液
d、胸痛、胸闷
e、午后低热及全身中毒症状

下列霍乱休克抢救措施中错误的是
a、尽快扩容治疗
b、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
c、必要时加用激素
d、及时补充电解质
e、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

关于感染性休克的休克发展期，下列哪一项是不正确的
a、毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗
b、无氧代谢酸性产物(乳酸)增加
c、缓激肽形成增加
d、自由基形成减少
e、肥大细胞释放组织胺增加

a.骨髓涂片
b.脾穿刺涂片
c.淋巴结穿刺涂片
d.周围血涂片
e.穿刺物原虫培养
原虫量少涂片检查阴性时，可选用的检查方法是
正确答案:e
疑为黑热病复发时最宜采用的检查是
正确答案:d
黑热病病原学检查最常用的方法是
正确答案:a

布氏杆菌病人主要传播途径
a、经消化道进入
b、经呼吸道进入
c、经过血液传播
d、以上均是
e、通过体表皮肤、黏膜接触进入人体

登革热的传播途径是
a、血液传播
b、粪-口传播
c、虫媒传播
d、空气飞沫传播
e、日常生活接触

焦痂见于下列哪种疾病
a、地方性斑疹伤寒
b、恙虫病
c、伤寒
d、布氏杆菌病
e、败血症

引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是
a、痢疾志贺菌
b、福氏志贺菌
c、鲍氏志贺菌
d、司密斯志贺菌
e、宋内志贺菌

男性，50岁，云南农民，既往曾有多次疟疾发作，1周前又出现发冷、寒战、高热，服药后有好转，1天来又出现寒战、腰痛、酱油色尿及少尿来诊。t39.8℃，p140/分，神志清，精神萎靡，皮肤黏膜苍白、黄疸及浮肿，脾肋下4cm。化验hb70g/l，wbc 0.5×10/l，尿胆红素（-），尿胆元（），血尿素及肌酐均升高。
其发作和下列哪项无关
a、疟原虫本身
b、疟原虫毒素
c、抗疟药应用
d、g-6-pd缺乏
e、病人年龄
正确答案:e
本病人的诊断应考虑
a、贫血
b、急性肾功能衰竭
c、溶血性黄疸
d、疟疾后黑尿热
e、急性黄疸型肝炎
正确答案:d

男性，20岁，西安人，因发热3天，1天来少尿于12月15日入院。体检bp 60/30mmhg，球结膜充血、水肿，双腋下出血点。尿蛋白（），血wbc 25×10/l，plt 50×10/l。下列处理中不必要的是
a、快速补充血容量
b、纠正酸中毒
c、静脉滴注大剂量青霉素
d、应用抗病毒药
e、禁用损肾药物

一青年，8月20日发病，发冷、发热，偶有寒战，伴头痛，呕吐2次，3日后体温达39.1℃，精神不振。半月前曾去海南旅游。查体嗜睡，腮腺不大，无浅表淋巴结肿大，周身皮肤未见出血点及瘀斑，颈强( )，浅反射消失，深反射正常。
该患者诊断过程中应考虑下列哪些疾病
a、腮腺炎脑炎
b、化脓性脑膜炎
c、中毒性菌痢
d、颅内肿瘤
e、脑型疟疾
f、流行性乙型脑炎
正确答案:b,e,f
该患者为明确诊断应做的首选检查为
a、血常规
b、尿常规
c、脑脊液检查
d、便常规
e、血气分析
f、血涂片查找疟原虫
正确答案:a,c,f
该患者实验室检查结果如下脑脊液细胞数100×10/l，糖3．0mmol/l，蛋白0.8g/l，氯化物123mmol/l。血常规wbc18.4×10/l，ne87%。疟原虫涂片阴性。该患者最可能的诊断是
a、腮腺炎脑炎
b、化脓性脑膜炎
c、中毒性菌痢
d、颅内肿瘤
e、脑型疟疾
f、流行性乙型脑炎
正确答案:f
为进一步明确诊断应进行下列哪些检查
a、补体结合抗体
b、血凝抑制抗体
c、中和抗体
d、特异性igm抗体
e、外斐反应
f、肥达反应
正确答案:a,b,d

下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性
a、hcv为负链rna病毒
b、hcv为变异较多的病毒
c、hcv属黄病毒科
d、电镜下hcv直径为55nm
e、基因为9.4kb核苷酸

男性，25岁，农民，高热2周，临床怀疑伤寒，下列哪项检查对诊断意义不大
a、肥达反应
b、骨髓培养
c、血培养
d、血象检查
e、血沉

男性，22岁，民工。4天来发热，t38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检t38.9℃，p100次/分，bp、r正常。神志清，面红，皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验血wbc5.0×10/l。
此病人最可能的诊断是
a、结核
b、流行性斑疹伤寒
c、地方性斑疹伤寒
d、伤寒
e、败血症
正确答案:c
为明确诊断首先应检测
a、血培养
b、肥达反应
c、外斐反应
d、胸片
e、血沉
正确答案:c
病原治疗首选
a、四环素
b、氯霉素
c、青霉素
d、头孢菌素
e、红霉素
正确答案:a

a.认真执行食品卫生法
b.接种疫苗
c.严格管理血制品
d.灭鼠.灭蚤
e.注射免疫球蛋白
丙型肝炎的主要预防措施是
正确答案:c
乙型肝炎的主要预防措施是
正确答案:b

女性，27岁，四川农民，发热，全身酸痛、乏力5天，于7月20日入院。查体球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，伴压痛，腓肠肌压痛，血wbc 13.4×10/l，n 0.81。最可能的诊断是
a、伤寒
b、肾综合征出血热
c、钩端螺旋体病
d、斑疹伤寒
e、艾滋病

罗阿丝虫病又被称为
a、肺丝虫病
b、脑丝虫病
c、眼丝虫病
d、耳丝虫病
e、皮肤丝虫病

猩红热治疗首选
a、肾上腺皮质激素
b、青霉素
c、头孢菌素
d、对症治疗
e、红霉素

姜片虫病的感染方式是
a、生食蔬菜
b、生食水生植物和饮用生水
c、接触污染囊蚴的水
d、生食扁卷螺
e、生食淡水鱼虾

诊断隐孢子虫病最常用、最可靠的检查是
a、血清学检查
b、血常规
c、十二指肠引流物中查找隐孢子虫卵囊
d、粪便查找隐孢子虫卵囊
e、大便常规

a.皮内试验
b.环卵沉淀试验
c.间接血凝试验
d.粪便涂片直接检查虫卵
e.循环抗原酶免疫法
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正确答案:a
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正确答案:b
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正确答案:e
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正确答案:d

男性，23岁，乏力、恶心、呕吐7天，尿黄如浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，脾不大，alt1560u／l，胆红素87μmol／l，hbsag( )，hbeag( )，抗hbcigm( )，抗havigg( )，应诊断
a、急性黄疸型乙型肝炎
b、急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
c、急性黄疸型甲型肝炎hbsag携带者
d、急性黄疸型甲型肝炎
e、急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染

女性，28岁。妊娠8个月，原有g-6-pd缺乏症，近1周畏寒发热，多汗，血涂片找到疟原虫，应首选治疗是
a、氯喹
b、奎宁
c、乙胺嘧啶
d、氯喹加咯萘啶
e、奎宁加伯氨喹

a.第一个24小时内输液量300～400ml
b.第一个24小时内输液量400～800ml
c.第一个24小时内输液量800～1200ml
d.最初2小时内输液量2000～4000ml
e.口服补液
霍乱中型以上者治疗应
正确答案:c
霍乱中型者治疗应
正确答案:b
霍乱任何类型均可采用
正确答案:e
霍乱轻型者治疗应
正确答案:a
霍乱重型者治疗应
正确答案:d

男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查t39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果血小板21×10/l，bun34.5mmol/l。
为明确诊断，下面哪项检查最重要
a、查异形淋巴细胞
b、肝功能检查
c、骨髓穿刺检查
d、ehfv特异igm抗体检查
e、dic三项
正确答案:d
患者目前最可能的临床诊断为
a、登革出血热
b、败血症
c、恙虫病
d、肾综合征出血热
e、流行性脑脊髓膜炎
正确答案:d
目前对此患者的处理，下列哪项不合适
a、维持酸碱平衡
b、复方氨基比林等药物迅速降温
c、酚妥拉明扩血管
d、透析治疗
e、应用利尿药促进排尿
正确答案:b

传染性非典型肺炎的报告时限
a、12小时
b、6小时
c、24小时
d、2小时
e、4小时

a.嗜酸性粒细胞增多
b.皮肤出现红色小丘疹
c.咳嗽、咳痰，痰中带血丝
d.静脉炎和血管周围炎
e.特异肉芽肿
尾蚴
正确答案:b
成虫
正确答案:d
童虫
正确答案:c

男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验wbc 25．2×10／l，中性粒细胞0．85(85％)，血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。
体检时，下列哪项不是常见体征
a、在躯干部可见数个瘀点
b、膝关节红肿，压痛，活动受限
c、脾肋下2cm
d、血压下降，肢端厥冷
e、肺部闻及湿啰音
正确答案:d
药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌(mrsa)，首选抗生素是
a、青霉素加庆大霉素
b、头孢唑啉加万古霉素
c、林可霉素加红霉素
d、氯霉素加甲硝唑
e、头孢他啶加阿米卡星(丁胺卡那霉素)
正确答案:b

慢性脑血吸虫病的主要症状为
a、舞蹈症
b、脑膜炎
c、常出现肢体瘫痪，
d、脑膜脑炎
e、以局限性癫痫发作多见

钩体病感染后可获得的免疫力为
a、同型终生免疫力
b、无免疫力
c、持久的交叉免疫力
d、同型持久免疫力
e、同型短暂免疫力

a.单纯应用甲硝唑治疗
b.经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗
c.全身支持疗法加抗菌药物治疗
d.脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除
e.单纯应用全身支持疗法
单个大的(4cm×5cm×4.5cm)阿米巴性肝脓肿
正确答案:b
多个小的细菌性肝脓肿
正确答案:c

蛔虫钻孔习性引发的临床表现中，最常见的是
a、胰管蛔虫症
b、蛔虫性脑病
c、蛔虫性腹膜炎
d、阑尾蛔虫症
e、胆道蛔虫病

重症人禽流感患者多由下列哪一亚型禽流感病毒感染引起
a、hn
b、hn
c、hn
d、hn
e、hn

a.对红细胞外期和配子体有较强杀灭作用
b.对红细胞内裂殖子有迅速杀灭作用
c.对耐氯喹的红细胞内裂殖体有强杀灭作用，但易复发
d.能杀灭各种原虫的红细胞外期，含此药的血液被蚊吸入后可抑制配子体在蚊体内生长发育
e.对红细胞内裂殖子有杀灭作用，但较弱
乙胺嘧啶
正确答案:d
伯氨喹
正确答案:a
氯喹
正确答案:b

马来丝虫病与班氏丝虫病主要区别点是
a、实验室检查
b、诊断及治疗
c、临床特点
d、发病机制
e、病理改变

下列出疹性传染病最早出疹的疾病是
a、麻疹
b、天花
c、猩红热
d、伤寒
e、水痘