患者男性43岁有慢性乙肝病史十余年未正规诊疗近1年来时感腹胀消瘦尿少近3天出现发热明显腹痛腹胀小便发-凯发娱乐

患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体t38.1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验血常规wbc10.8×10/l，n89%；电解质k 3.5mmol/l,na 131mmol/l,cl98mmol/l,alt180u/l，t-bil68μmol/l，血氨96μmol/l。

入院后应尽快完成的检查包括

• a、查凝血酶原活动度
• b、肝脏穿刺送病理诊断
• c、腹腔穿刺，化验腹水性质
• d、胃镜了解食管静脉情况
• e、b超了解腹部情况
• f、脑电图检查

正确答案:a,c,e

该患者的诊断首先应考虑

• a、急性腹膜炎
• b、肾功能不全
• c、肝炎后肝硬化
• d、阑尾炎
• e、肝脏肿瘤
• f、慢性乙型肝炎

正确答案:c,f

该患者目前可能的并发症有

• a、自发性腹膜炎
• b、肝肾综合征
• c、结核性腹膜炎
• d、腹水
• e、肝性脑病
• f、低钠血症

正确答案:a,b,d,e

可采取的治疗措施包括

• a、联合抗感染
• b、利尿，保护肾功能
• c、保肝退黄
• d、予以解热镇痛药降温
• e、腹水浓缩回输
• f、降血氨
• g、补充浓氯化钠

正确答案:a,b,c,f