男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊
为明确诊断需要做哪些检查
- a、血常规、生化
- b、胸片
- c、移植肾彩超
- d、环孢素浓度
- e、尿常规
正确答案:a,b,c,e
胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10/l，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择
- a、血cmvigm检测
- b、痰细菌培养
- c、痰涂片
- d、痰真菌培养
- e、肺功能
正确答案:a,b,c,d
检查结果提示cmvigm(±)，痰培养未见细菌及真菌生长，下一步最有意义的治疗是
- a、抗生素
- b、抗真菌药物
- c、更昔洛韦抗病毒
- d、抗痨治疗
- e、以上多不用
正确答案:c
上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是
- a、抗生素
- b、抗真菌药物
- c、更昔洛韦抗病毒
- d、抗痨治疗
- e、复方新诺明
正确答案:e
治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是
- a、提高环孢素、骁悉及强的松用量
- b、提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变
- c、降低环孢素用量，骁悉及强的松不变
- d、降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量
- e、环孢素、骁悉及强的松均减量
正确答案:d