男性30岁肾移植术后3个月一直口服环孢素骁悉强的松治疗肾功能良好今日晨起患者出现发热体温38℃尿量正-凯发娱乐

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊

为明确诊断需要做哪些检查

• a、血常规、生化
• b、胸片
• c、移植肾彩超
• d、环孢素浓度
• e、尿常规

正确答案:a,b,c,e

胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10/l，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择

• a、血cmvigm检测
• b、痰细菌培养
• c、痰涂片
• d、痰真菌培养
• e、肺功能

正确答案:a,b,c,d

检查结果提示cmvigm(±)，痰培养未见细菌及真菌生长，下一步最有意义的治疗是

• a、抗生素
• b、抗真菌药物
• c、更昔洛韦抗病毒
• d、抗痨治疗
• e、以上多不用

正确答案:c

上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是

• a、抗生素
• b、抗真菌药物
• c、更昔洛韦抗病毒
• d、抗痨治疗
• e、复方新诺明

正确答案:e

治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是

• a、提高环孢素、骁悉及强的松用量
• b、提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变
• c、降低环孢素用量，骁悉及强的松不变
• d、降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量
• e、环孢素、骁悉及强的松均减量

正确答案:d