女32岁持续性高血压186/115mmhg无明显阵发性血压剧升现象平时多尿尤以夜尿为甚多饮四肢乏力行动-凯发娱乐

女，32岁，持续性高血压186/115mmhg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质钾2.9mmol/l，钠148mmol/l，二氧化碳结合力38mmol/l，剩余碱5mmol/l，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。b超左肾上腺有6cm～5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。

术前1～2周宜用何种药物作术前准备

• a、输血、补液
• b、使用β受体兴奋剂
• c、使用皮质类固醇药
• d、使用α受体兴奋剂
• e、补充钾离子溶液或安体舒通利尿

正确答案:e

治疗方法应选择

• a、左肾上腺全切除术
• b、左肾上腺肿瘤摘除术
• c、双肾上腺切除术 皮质类固醇替代治疗
• d、左肾上腺全切除 右肾上腺部分切除术
• e、非手术药物治疗

正确答案:a

此病人最可能是

• a、肾上腺球状带皮质腺瘤
• b、肾上腺束状带皮质腺瘤
• c、肾上腺网状带皮质腺瘤
• d、肾上腺髓质增生
• e、肾上腺嗜铬细胞瘤

正确答案:a

若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的根据是

• a、持续性高血压
• b、头痛、头晕、心悸、视力减退
• c、用一般降压药无效
• d、24小时尿儿茶酚胺及vma排泄量增高
• e、受刺激后症状加剧

正确答案:d