患者男38岁从事牲畜屠宰因“反复发热20 d”来诊伴全身不适乏力关节痛体温最高392℃查体t3-凯发娱乐

患者男，38岁，从事牲畜屠宰，因“反复发热20 d”来诊。伴全身不适，乏力、关节痛、体温最高39.2 ℃。查体t 38.4 ℃，p 86次/min；双侧腋下可分别触及2~3个直径约1 cm×1 cm的淋巴结，质实无压痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，质实，边缘钝，脾侧位可及2 cm，质软。实验室检查血wbc 4.2×10/l，n 0.55，l 0.45；alt 84 u/l，抗-hav-igg（＋）；肥达反应“o”1︰80，“h”1︰640；布鲁杆菌凝集试验1︰320。此病例的诊断可能是

• a、伤寒
• b、急性甲型病毒性肝炎
• c、慢性肝炎
• d、风湿性关节炎
• e、布鲁菌病

该题目是单项选择题，请记得只要选择1个答案！