患者男，38岁，从事牲畜屠宰，因“反复发热20 d”来诊。伴全身不适，乏力、关节痛、体温最高39.2 ℃。查体t 38.4 ℃，p 86次/min；双侧腋下可分别触及2~3个直径约1 cm×1 cm的淋巴结，质实无压痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，质实，边缘钝，脾侧位可及2 cm，质软。实验室检查血wbc 4.2×10/l，n 0.55，l 0.45；alt 84 u/l，抗-hav-igg（＋）；肥达反应“o”1︰80，“h”1︰640；布鲁杆菌凝集试验1︰320。此病例的诊断可能是
- a、伤寒
- b、急性甲型病毒性肝炎
- c、慢性肝炎
- d、风湿性关节炎
- e、布鲁菌病