下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎( )
a.腹肌紧张有反跳痛
b.grey-turner征
c.发热持续3天
d.剧烈腹痛
e.黄疸
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根据下列材料请回答 157～159 题： （共用题干）患者男性，75岁，突发意识丧失。
第157题：证实心脏骤停可根据（ ）
a．大动脉搏动消失
b．呼吸停止
c．血压下降
d．瞳孔散大
e．发绀
自身免疫性甲状腺炎伴甲亢者可选用
a.甲状腺制剂
b.抗甲状腺药物
c.非甾体抗炎药
d.放射碘治疗
e.手术治疗
亚急性甲状腺炎可选用
下列用于治疗急性白血病的抗代谢药物是
a.氟尿嘧啶
b.阿糖胞苷
c.甲氨蝶呤
d.顺铂
e.长春新碱
all基本诱导化疗方案（ ）
原发性醛固酮增多症最早出现的f临床表现为（ ）
a．周期性麻痹
b．肌无力
c．夜尿多
d．高血压
e．心律失常
对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当，()
a、隔离透析
b、转专科医院透析
c、增加透析频次
d、加强透析机的消毒
e、设置布幔
确诊最有价值的检查是
a.盆腔超声
b.prl
c.甲状腺功能检查
d.肾功能检查
e.fshlhe2
影响肠结核病理变化的因素有
a.人对结核菌的免疫能力
b.对结核菌的过敏反应
c.进入肠道结核菌的数量及其毒力
d.结核菌感染的部位
e.结核菌对肠道黏液分泌能力的影响
男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是
a．心脏神经官能征
b．心包炎
c．感染性心内膜炎
d．心肌炎
e．甲状腺功能亢进
患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：bp200／110mmhg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为
a．脑出血
b．高血压
c．脑炎
d．冠心病
e．心肌病
对于浸润性突眼，哪项是错误的（ ）
a．甲亢常为轻度
b．可在甲亢症状出现之前出现
c．可与胫前黏液性水肿伴存
d．不侵犯眼外肌
e．可两侧不对称，左右两眼可先后出现
根据下列材料请回答 194～196 题： （共用题干）患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。
第194题：应首选的器械检查（ ）
a．胸部ct
b．肝肾b超
c．超声心动图
d．动态血压
e．心脏核素检查
对于生长激素作用的叙述，错误的是（ ）
a．生理水平可加强葡萄糖的利用
b．促进脂肪的合成
c．加速蛋白质的合成
d．过量时可抑制葡萄糖的利用
e．促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖
伤寒的流行病学哪项不正确（ ）
a．病人和带茵者是传染源
b．水源传染是暴发主要原因
c．散发病例都因进食污染食物
d．病后有持久免疫力少有二次发病
e．终年见，夏季多
hiv病毒破坏cd4 的方式是以下哪项
a．感染骨髓干细胞
b．ctl作用和adcc作用
c．thl破坏cd4
d．th2弱化cd4
e．免疫复合物破坏cd4
抗甲状腺药物的药物反应如下（ ）
a．甲状腺功能减退
b．白细胞减少
c．出血
d．药疹或剥脱性皮炎
e．血清丙氨酸转氨酶增高
（ 203～205 共用备选答案）a．酚妥拉明试验
b．禁水加压试验
c．螺内酯试验
d．隔夜地塞米松抑制试验
e．acth兴奋试验
第203题：有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致（ ）
急性肾炎患者血压160/100mmhg，尿量450ml/d，肉眼血尿。首选治疗为（ ）
a.抗感染治疗
b.应用止血药物
c.应用激素和细胞毒类药物
d.acei/arb降血压治疗
e.ccb及α或β-受体阻滞剂降血压治疗
以下选项中不是高血压病引起的并发症的是
a.肾小动脉脂肪玻璃样变性
b.视网膜小动脉硬化、痉挛
c.左心室肥厚
d.脑出血
e.脑栓塞
进展期胃癌最早出现的症状是
a.恶心呕吐
b.黑粪
c.上腹痛
d.贫血
e.咽下困难
室旁核（ ）
膀胱肿瘤表现为
a.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多， 无尿痛
b.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛， 尿常规检查正常
c.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
d.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站 或行走时加剧，平卧后消失
e.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅
结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强，耐高温。( )
阿糖胞甙的毒性作用是
a.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激
b.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变
c.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
d.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害
e.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、 高血糖、胰腺炎、氮质血症
呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是
a.胸部疼痛
b.呼吸困难
c.咯血
d.紫绀
e.精神错乱
确诊的最佳方法是
a.血常规
b.头颅mri
c.体格检查
d.腰椎穿刺检查脑脊液
e.脑动脉造影
能作为慢性肾功能不全与急性肾功能衰竭鉴别的依据，下列哪一项最可取（ ）
a．蛋白尿与低白蛋白血症较明显
b．血bun/scf>20
c．贫血严重
d．低血钙症与高磷血症严重
e．肾脏体积缩小
男性，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（ ）
a．缩窄性心包炎
b．肺源性心脏病
c．限制型心肌病
d．病毒性心肌炎
e．冠状动脉粥样硬化性心脏病
大约()的脑出血是由高血压导致的()
a.50%
b.60%
c.70%
d.80%
关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括（ ）
a．头孢菌素类
b．喹诺酮类
c．大环内酯类
d．氨基苷类
e．部分合成青霉素类
晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是( )
a.肝肾综合征
b.上消化道出血
c.原发性肝癌
d.肝肾综合征
e.肝性脑病
在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在丁（ ）
a．轻型病人增加
b．带菌状态增加
c．潜伏性感染增加
d．免疫人群扩大
e．显性感染减少
以下对恶性淋巴瘤特点描述错误的是
a.原发部位可在淋巴结外，其临床表现具 有多样性
b.可发生自身免疫性溶血性贫血
c.可转变为淋巴瘤细胞白血病
d.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多
e.单独在骨髓中发现r-s细胞即可诊断
治疗劳淋阴虚火旺证的首选方剂是
a、补中益气汤
b、无比山药丸
c、知柏地黄丸
d、青蒿鳖甲汤
e、右归丸
瘀血内结型积证的治疗选方为
a.金铃子散合失笑散
b.六磨汤
c.膈下逐瘀汤
d.木香顺气丸
e.逍遥散
气滞血阻型积证的治疗选方为
寒湿中阻型聚证的治疗选方为
治疗气厥虚证宜选用的方剂是
a.柴胡疏肝散
b.通关散合五磨饮子
c.参附汤
d.河车大造丸
e.小建中汤
治疗气厥实证宜选用的方剂是
胸痹主要病机是
a、心脉痹阻
b、气滞血瘀
c、痰浊血瘀
d、气虚血瘀
e、寒凝血瘀
下列各项，阴虚火旺型心悸的主症是
a、胸脘痞闷
b、善惊易恐
c、心烦少寐
d、形寒肢冷
e、倦怠无力
抑制细胞色素氧化酶活性见于
a.有机磷杀虫农药中毒
b.一氧化碳中毒
c.氰化物中毒
d.重金属中毒
e.酒精中毒
抑制含巯基的酶活性见于
患者胸痛绵绵，气短乏力，五心烦热，汗多口干，舌红少苔，脉细无力，用何方治疗
a、人参汤
b、血府逐瘀汤
c、生脉散
d、大七气汤
e、瓜蒌薤白半夏汤
患者，男性，久病尿血，舌淡红，头晕耳鸣，精神困惫，腰背酸痛，舌质淡，脉沉弱，其治疗主方应为
a、无比山药丸
b、归脾汤
d、六味地黄丸
e、以上均不是
治疗真心痛，若见面色唇甲青紫，肢冷汗出，脉沉微欲绝者，应首选
a、参附注射液
b、参麦注射液
c、清开灵注射液
d、复方丹参注射液
e、蝮蛇抗栓酶注射液
肾著发生的主要原因
a、寒湿
b、风寒
c、风湿
d、瘀血
e、湿热
肝气犯胃之胃痛的主症为
a、胃脘胀闷，攻撑作痛
b、胃脘胀满，嗳腐吞酸
c、胃脘暴痛，恶寒喜暖
d、胃脘隐痛，口燥咽干
e、胃痛隐隐，喜暖喜按